ЗАЯВКА
на участие в открытом конкурсе
для  определения топливоснабжающей организаций  
для обеспечения граждан, проживающих на территории 
сельских поселений Кировского муниципального района, 
твердым топливом (дровами) с целью отопления жилых помещений 
с печным отоплением по предельным ценам

№/	Содержание заявки	Сведения хозяйствующего субъекта	
1	Полное наименование юридического лица, либо, фамилия, имя, отчество и паспортные данные индивидуального предпринимателя, подающего заявку               		
2	Юридический адрес		
3	Почтовый адрес		
4	Контактные данные 
(телефон, факс, электронный адрес)		
5	Сведения об отсутствии на день подачи заявки объявленных в отношении хозяйствующего субъекта процедур банкротства, ликвидации, реорганизации путем выделения или разделения		
6	Наименование муниципального образования, на территории которого граждане будут обеспечиваться топливом твердым		
7	Сведения о предлагаемой хозяйствующим субъектом экономически обоснованной цене реализации населению твердого топлива (с учетом и (или) без учета доставки)		
8	Сведения об условиях реализации твердого топлива населению 		
9	Сведения о продолжительности деятельности хозяйствующего субъекта в сфере обеспечения граждан твердым топливом 		
10	Сведения о видах твердого топлива и его качестве 
		
11	Сведения о расчете объема твердого топлива, которое может обеспечить хозяйствующий субъект		

    К заявке прилагаются документы по описи на ___ л.

    Подпись Заявителя  (представителя) _______________________________

    М.П.

    Дата "___" ____________ 20__ г.